醫生回答
劉福強 副主任醫師
糖尿病人出現頭暈可能與血糖波動(dòng)、低血糖反應、高血壓并發(fā)癥、自主神經(jīng)病變等原因有關(guān)，需通過(guò)血糖監測、藥物調整、血壓管理等方式干預。
1. 血糖波動(dòng)血糖快速升高或下降會(huì )影響腦部供氧。建議定時(shí)監測血糖，遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，避免空腹運動(dòng)或漏餐。
2. 低血糖反應降糖藥物過(guò)量或飲食不足導致血糖低于3.9mmol/L時(shí)，會(huì )出現冷汗、心悸伴隨頭暈。立即進(jìn)食含糖食物，調整格列本脲等藥物劑量。
3. 高血壓并發(fā)癥長(cháng)期未控制的高血壓可能引發(fā)腦血管痙攣。需每日測量血壓，聯(lián)合使用氨氯地平和厄貝沙坦等降壓藥，限制鈉鹽攝入。
4. 自主神經(jīng)病變糖尿病病程較長(cháng)時(shí)易損傷神經(jīng)調節功能，表現為體位性低血壓?？蓢L試穿彈力襪，醫生可能開(kāi)具米多君改善血管張力。
糖尿病患者應保持規律作息，避免突然起身，隨身攜帶糖果應急，定期復查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導檢測。
