王志新 主任醫師
嬰兒大便出現泡沫多可能與乳糖不耐受、腸道菌群失衡、喂養方式不當、胃腸功能紊亂、感染性腸炎等因素有關(guān)。泡沫便通常由腸道氣體增多或消化吸收不良導致,需結合其他癥狀綜合判斷。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解時(shí),腸道細菌發(fā)酵產(chǎn)氣會(huì )導致泡沫便??赡馨殡S腸鳴、腹脹。建議家長(cháng)咨詢(xún)醫生后使用乳糖酶滴劑,或嘗試低乳糖配方奶粉。若為繼發(fā)性乳糖不耐受(如輪狀病毒感染后),需治療原發(fā)病。
嬰兒腸道益生菌數量不足時(shí),有害菌過(guò)度繁殖可能產(chǎn)生過(guò)多氣體。常見(jiàn)于抗生素使用后或衛生條件不佳時(shí)??勺襻t囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時(shí)注意哺乳器具消毒。
奶瓶喂養時(shí)奶嘴孔過(guò)大導致吞入空氣,或哺乳時(shí)含接姿勢不正確,均可能引起泡沫便。家長(cháng)需檢查奶嘴流速,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養者應確保嬰兒完全含住乳暈,避免吸入過(guò)多空氣。
嬰兒消化系統發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)過(guò)快時(shí)未消化的食物殘渣與氣體混合形成泡沫??赡馨殡S大便次數增多但無(wú)發(fā)熱??蓢L試腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等黏膜保護劑。
輪狀病毒、諾如病毒等感染時(shí),腸道黏膜損傷會(huì )導致糖類(lèi)吸收障礙,產(chǎn)生泡沫樣腹瀉便。通常伴有發(fā)熱、嘔吐。需及時(shí)就醫檢測病原體,醫生可能開(kāi)具口服補液鹽Ⅲ、鋅制劑等,細菌性感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
家長(cháng)應記錄嬰兒大便次數、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。母乳喂養母親需減少高糖、產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養者可嘗試部分水解蛋白奶粉。若泡沫便持續3天以上,或出現血便、拒奶、精神萎靡等癥狀,須立即就醫排除食物蛋白誘導性腸炎等疾病。日常注意奶瓶消毒與手部清潔,喂養后保持嬰兒半臥位有助于減少胃腸脹氣。
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