姚偉 副主任醫師
嬰兒大便水樣可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物不耐受等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、使用藥物等方式治療。
喂養不當是嬰兒大便水樣的常見(jiàn)原因,可能與喂養過(guò)量、喂養不足、奶粉沖調比例不當等因素有關(guān)。嬰兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,喂養不當容易導致消化功能紊亂,表現為大便次數增多、大便稀薄。家長(cháng)需調整喂養方式,少量多次喂養,避免過(guò)度喂養或喂養不足。奶粉喂養時(shí)需嚴格按照說(shuō)明書(shū)比例沖調,避免過(guò)濃或過(guò)稀。
病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒等可引起嬰兒腹瀉,表現為大便水樣、次數增多,可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。病毒感染具有自限性,通常持續3-7天可自行緩解。家長(cháng)需注意補充水分,防止脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌等藥物。若出現精神萎靡、尿量減少等脫水癥狀,需及時(shí)就醫。
細菌感染如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等也可導致嬰兒大便水樣,可能伴有黏液、血絲、發(fā)熱等癥狀。細菌感染需在醫生指導下使用抗生素治療,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、磷霉素鈣顆粒等。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、體溫變化,及時(shí)就醫進(jìn)行大便常規檢查以明確病因。
乳糖不耐受是由于嬰兒體內乳糖酶缺乏或活性不足,無(wú)法完全消化乳糖,導致大便水樣、腹脹、腸鳴等癥狀。母乳喂養的嬰兒可繼續母乳喂養,母親需減少乳制品攝入。奶粉喂養的嬰兒可更換為無(wú)乳糖配方奶粉。癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用乳糖酶補充劑,如乳糖酶膠囊、乳糖酶顆粒等。
食物不耐受是指嬰兒對某些食物成分過(guò)敏或不耐受,如牛奶蛋白、大豆蛋白等,表現為大便水樣、濕疹、嘔吐等癥狀。母乳喂養的嬰兒,母親需避免攝入可能引起過(guò)敏的食物。奶粉喂養的嬰兒可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。家長(cháng)需記錄飲食日記,幫助醫生判斷過(guò)敏原。
嬰兒大便水樣時(shí),家長(cháng)需注意觀(guān)察大便次數、性狀、顏色變化,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐等。保持臀部清潔干燥,避免紅臀發(fā)生。母乳喂養的母親需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。奶粉喂養的嬰兒需確保奶瓶、奶嘴清潔消毒。若大便水樣持續超過(guò)24小時(shí),或出現精神差、尿量減少、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫。平時(shí)可適當按摩嬰兒腹部,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化吸收。
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