醫生回答
張國喜 副主任醫師
右腎結石可能引起右下腹部隱痛，常見(jiàn)伴隨癥狀還包括排尿異常、血尿等。腎結石引起的疼痛通常由結石移動(dòng)或阻塞尿路導致，需根據結石大小和位置采取相應治療。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能刺激神經(jīng)，引發(fā)右下腹牽涉痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結石卡壓在輸尿管可能造成尿液淤積，引發(fā)脹痛。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置，可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了ㄅ浜象w外沖擊波碎石。
3. 繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可加重疼痛，多伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)需抗結石治療。
4. 肌肉反射痙攣結石刺激可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，表現為陣發(fā)性絞痛。除解痙藥物外，可嘗試熱敷緩解，嚴重者需住院進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
