張向寧 主任醫師
產(chǎn)后惡露突然停止可能由子宮復舊不良、宮腔殘留物、感染或激素水平異常等原因引起,可通過(guò)按摩子宮、藥物促進(jìn)收縮、清宮手術(shù)或抗感染治療等方式干預。
1、子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出受阻,表現為下腹墜脹??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、按摩子宮促進(jìn)收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物。
2、宮腔殘留物胎盤(pán)胎膜殘留堵塞宮頸口,可能伴隨突發(fā)腹痛。需超聲檢查確認,少量殘留可用新生化顆粒促進(jìn)排出,大量殘留需行清宮術(shù)。
3、感染因素產(chǎn)褥期感染導致宮腔粘連,常伴有發(fā)熱、異味分泌物。確診后需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素,嚴重時(shí)需宮腔鏡下分離粘連。
4、激素水平異常哺乳期泌乳素升高抑制子宮內膜脫落,通常無(wú)其他不適??捎^(guān)察1周,若仍無(wú)惡露需檢查雌激素水平,必要時(shí)服用戊酸雌二醇片調節。
建議每日監測體溫并觀(guān)察腹痛情況,保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),若出現發(fā)熱或持續腹痛應及時(shí)就醫復查超聲。
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