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重癥胰腺炎多久能出ICU

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問(wèn)題描述

重癥胰腺炎多久能出ICU

醫生回答

劉晗

劉晗 副主任醫師

重癥胰腺炎患者通常需要在ICU治療7-14天,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、并發(fā)癥情況、器官功能恢復速度、治療響應性等多種因素的影響。

1、病情嚴重程度

輕度胰腺炎可能3-5天可轉出,重癥伴多器官衰竭者可能超過(guò)2周。需動(dòng)態(tài)監測血清淀粉酶、CT影像學(xué)變化。

2、并發(fā)癥情況

合并胰腺壞死感染或膿毒血癥時(shí),ICU停留時(shí)間延長(cháng)。需通過(guò)穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )控制感染源。

3、器官功能恢復

呼吸機依賴(lài)或持續腎臟替代治療者,需待心肺腎功能穩定。每日評估APACHE II評分改善情況。

4、治療響應性

對早期液體復蘇、抗生素及營(yíng)養支持反應良好者恢復更快。頑固性低血壓或持續炎癥反應者預后較差。

建議在ICU期間嚴格禁食,逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養,出院后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胰腺功能和血糖水平。

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