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絕經(jīng)后子宮內膜脫落出血正常嗎

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問(wèn)題描述

絕經(jīng)后子宮內膜脫落出血正常嗎

醫生回答

高珊

高珊 副主任醫師

絕經(jīng)后子宮內膜脫落出血屬于異?,F象,可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜病變、子宮肌瘤、惡性腫瘤等因素有關(guān)。

1、激素水平波動(dòng)

絕經(jīng)后卵巢功能衰退可能導致雌激素波動(dòng),引起子宮內膜異常脫落。建議通過(guò)激素替代療法調節,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結合雌激素片。

2、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或增生可能引發(fā)出血,通常伴隨不規則出血和腹痛。需進(jìn)行診刮術(shù)或宮腔鏡檢查,藥物可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸甲羥孕酮片。

3、子宮肌瘤

肌瘤增大壓迫宮腔可能導致出血,常伴有盆腔壓迫感。根據肌瘤大小選擇肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù),藥物可用米非司酮片、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。

4、惡性腫瘤

子宮內膜癌或宮頸癌早期可表現為絕經(jīng)后出血,可能伴隨消瘦和異常分泌物。需通過(guò)病理活檢確診,治療方案包括手術(shù)切除、放療和化療。

建議絕經(jīng)后女性出現陰道出血時(shí)及時(shí)就醫檢查,日常避免自行服用激素類(lèi)藥物,保持規律婦科體檢習慣。

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