邵自強 主任醫師
血壓高伴隨頭暈惡心屬于危險癥狀，可能提示高血壓急癥、腦卒中先兆或惡性高血壓，需立即就醫評估。
1、高血壓急癥血壓驟升至180/120毫米汞柱以上可能損傷靶器官，伴隨視物模糊、胸痛時(shí)需緊急降壓治療，可靜脈使用硝普鈉或烏拉地爾。
2、腦供血不足腦血管痙攣或狹窄導致缺血，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，需完善經(jīng)顱多普勒檢查，口服尼莫地平改善腦循環(huán)。
3、后循環(huán)缺血椎基底動(dòng)脈血流受阻引發(fā)小腦腦干缺血，伴隨共濟失調或復視時(shí)需核磁共振檢查，可用丁苯酞注射液治療。
4、惡性高血壓舒張壓持續超過(guò)130毫米汞柱伴腎功能損害，需住院進(jìn)行動(dòng)脈血壓監測，聯(lián)合使用鈣拮抗劑與利尿劑控制病情。
出現癥狀后應立即靜臥監測血壓，避免自行服用短效降壓藥，記錄癥狀持續時(shí)間及伴隨表現供醫生參考。
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