王星光 副主任醫師
支氣管擴張患者控制咳黃痰可通過(guò)抗感染治療、體位引流、祛痰藥物、支氣管舒張劑等方式干預。黃痰多與細菌感染、氣道炎癥、分泌物潴留、支氣管痙攣等因素相關(guān)。
1、抗感染治療細菌感染是黃痰常見(jiàn)原因，需根據痰培養結果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等，同時(shí)監測體溫和痰量變化。
2、體位引流利用重力促進(jìn)痰液排出，每日進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘，配合叩背效果更佳。引流時(shí)保持患側肺處于高位，避免飯后立即操作。
3、祛痰藥物氨溴索、乙酰半胱氨酸、標準桃金娘油等藥物可降低痰液黏稠度，用藥期間需保持充足水分攝入，觀(guān)察痰液性狀改變。
4、支氣管舒張劑沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物能緩解氣道痙攣，改善黏液纖毛清除功能，使用前需評估心率及肺功能情況。
建議每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物，室內保持適宜濕度，急性加重期應及時(shí)就醫評估感染程度。
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