張向寧 主任醫師
藥流后第三天出血量較大可能屬于異常情況，需警惕不全流產(chǎn)或感染風(fēng)險。藥流后出血量變化主要與子宮收縮強度、蛻膜組織排出情況、凝血功能異常、宮腔感染等因素有關(guān)。
1、子宮收縮不良子宮收縮乏力可能導致出血量增多，可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)宮縮。
2、蛻膜殘留妊娠組織排出不全時(shí)，殘留蛻膜組織會(huì )影響子宮修復，表現為持續性出血，需通過(guò)超聲檢查確認后行清宮術(shù)。
3、凝血功能障礙原有血液疾病或藥流后繼發(fā)凝血異常會(huì )導致出血不止，需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸片等藥物。
4、宮腔感染細菌上行感染可引起子宮內膜炎，表現為出血伴發(fā)熱腹痛，需使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
藥流后應每日監測出血量及體溫，出血超過(guò)月經(jīng)量或持續3周未凈需及時(shí)復查超聲，期間避免劇烈運動(dòng)及性生活，加強營(yíng)養攝入促進(jìn)恢復。
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