下半身癱瘓的恢復概率因人而異，主要與損傷程度、病因、治療時(shí)機及康復干預等因素相關(guān)。脊髓損傷、腦血管意外、腫瘤壓迫等是常見(jiàn)病因，早期規范治療結合系統康復訓練可提升功能恢復可能。

脊髓不完全性損傷患者通過(guò)手術(shù)減壓、神經(jīng)營(yíng)養藥物及高壓氧治療，部分患者下肢肌力可逐漸改善?？祻推谛鑸猿治锢碇委熑绻δ苄噪姶碳?、減重步態(tài)訓練，配合針灸和肌肉力量鍛煉，有助于神經(jīng)功能重塑。若損傷后6個(gè)月內出現肌張力恢復或感覺(jué)異常減輕，通常提示預后較好。腦血管意外導致的癱瘓在發(fā)病3-6個(gè)月黃金恢復期，通過(guò)溶栓治療、運動(dòng)再學(xué)習療法及作業(yè)訓練，約半數患者可恢復輔助行走能力。脊髓炎或脫髓鞘疾病引發(fā)的癱瘓，經(jīng)免疫球蛋白沖擊治療后，配合低頻脈沖電療和水中運動(dòng)，部分患者肌力可提升1-2級。

完全性脊髓橫斷傷或運動(dòng)神經(jīng)元病晚期患者，神經(jīng)再生可能性較低，但通過(guò)矯形器輔助、輪椅適應性訓練及環(huán)境改造，仍能實(shí)現生活自理。馬尾綜合征患者術(shù)后3-12個(gè)月若保留部分神經(jīng)根功能，配合生物反饋治療和盆底肌訓練，二便功能可能部分恢復。長(cháng)期癱瘓患者需注意預防壓瘡、深靜脈血栓和泌尿系感染，定期進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)及體位變換。心理干預對改善治療依從性具有重要作用，認知行為療法可緩解抑郁焦慮情緒。

建議保持適度蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌肉合成，每日補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。使用防褥瘡氣墊床，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，初期以床上關(guān)節活動(dòng)為主，后期可嘗試站立架和平衡杠訓練。定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能，必要時(shí)間歇導尿。家屬需學(xué)習轉移技術(shù)和輔助器具使用方法，創(chuàng )造無(wú)障礙居家環(huán)境。