吳東海 主任醫師
2025-07-15 06:56 回答了該問(wèn)題
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節腫脹疼痛、關(guān)節畸形、疲勞乏力、低熱等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現為對稱(chēng)性多關(guān)節受累,可能伴隨關(guān)節外器官損害。
晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的典型癥狀,表現為早晨起床后關(guān)節僵硬,活動(dòng)受限,持續時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,晨僵時(shí)間可能延長(cháng),嚴重時(shí)會(huì )影響日?;顒?dòng)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度活動(dòng)緩解癥狀,但需遵醫囑使用抗炎藥物控制病情。
關(guān)節腫脹疼痛多呈對稱(chēng)性分布,常見(jiàn)于近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節、腕關(guān)節等小關(guān)節。關(guān)節局部可能出現紅腫、皮溫升高,疼痛在靜止時(shí)加重,活動(dòng)后稍緩解。關(guān)節腫脹可能與滑膜增生、關(guān)節腔積液有關(guān)?;颊邞苊怅P(guān)節過(guò)度負重,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
關(guān)節畸形是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的晚期表現,常見(jiàn)天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。關(guān)節畸形與軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕、肌腱攣縮等因素有關(guān),可能導致關(guān)節功能喪失。早期規范治療可延緩畸形發(fā)生,已出現畸形者可考慮矯形手術(shù)?;颊邞ㄆ谶M(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,保持關(guān)節活動(dòng)度。
疲勞乏力是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的全身癥狀,可能與慢性炎癥消耗、貧血、睡眠障礙等因素有關(guān)?;颊叱8械匠掷m疲倦,休息后不能完全緩解。適當的有氧運動(dòng)、均衡營(yíng)養攝入有助于改善疲勞癥狀,嚴重者可遵醫囑使用改善貧血藥物。
部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能出現長(cháng)期低熱,體溫多在37.3-38℃之間。低熱與炎癥因子釋放、免疫系統激活有關(guān),通常不伴隨明顯感染癥狀?;颊邞⒁獗O測體溫變化,排除感染可能,發(fā)熱持續不退時(shí)應及時(shí)就醫。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應保持規律作息,避免關(guān)節受涼,飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。定期復查炎癥指標和關(guān)節影像學(xué)檢查,遵醫囑調整藥物治療方案。出現關(guān)節外表現如肺間質(zhì)病變、心血管并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)專(zhuān)科就診。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極參與康復治療有助于改善預后。
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