袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺乳頭癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難及淋巴結腫大等表現。
1、頸部腫塊多數患者以甲狀腺區質(zhì)硬腫塊為首發(fā)癥狀，腫塊通常單發(fā)、邊界不清且活動(dòng)度差，需通過(guò)超聲引導下細針穿刺活檢確診。
2、聲音改變腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可能導致聲帶麻痹，表現為持續性聲音嘶啞或音調改變，常伴有飲水嗆咳。
3、吞咽障礙增大的腫瘤或轉移淋巴結可能壓迫食管，引起吞咽異物感或進(jìn)食梗阻感，嚴重時(shí)可出現營(yíng)養不良。
4、淋巴結腫大約半數患者就診時(shí)已存在頸部淋巴結轉移，表現為頸側區質(zhì)地較硬的腫大淋巴結，部分可能融合成團。
建議發(fā)現頸部異常腫塊及時(shí)就診內分泌科或頭頸外科，完善甲狀腺功能、超聲及病理檢查，確診后需根據分期選擇手術(shù)切除范圍。
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