

陳國棟 副主任醫師
消化性潰瘍可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因后規范用藥。
奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀,需整粒吞服避免破壞腸溶膜。長(cháng)期使用可能影響鈣吸收,用藥期間需監測血鎂水平。
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,能中和胃酸并形成保護膜覆蓋潰瘍面。適用于胃酸過(guò)多引起的胃痛、噯氣等癥狀。咀嚼后服用效果更佳,但可能引起便秘或腹瀉等不良反應,腎功能不全者慎用。
膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護層,同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌。適用于伴有幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍,服藥后可能出現黑便屬正?,F象。需避免與牛奶同服,療程一般不超過(guò)8周。
雷尼替丁膠囊通過(guò)阻斷H2受體減少胃酸分泌,適用于夜間痛明顯的十二指腸潰瘍。該藥可能引起頭痛、眩暈等反應,長(cháng)期使用需警惕維生素B12缺乏。腎功能減退者需調整劑量。
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成黏附性保護層,促進(jìn)黏膜修復。適用于酒精、藥物等因素引起的胃黏膜損傷。需空腹服用,常見(jiàn)不良反應為便秘,與抗生素聯(lián)用時(shí)可間隔2小時(shí)服用。
消化性潰瘍患者日常應避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)硬食物,規律進(jìn)食并控制每餐食量。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入,餐后1小時(shí)內避免平臥。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,若出現嘔血、黑便等急癥需立即就醫。用藥期間定期復查胃鏡,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需完成規范的四聯(lián)療法療程。
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