醫(yī)生回答
李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血紅蛋白升高可能由高原適應(yīng)、脫水、慢性阻塞性肺病、真性紅細(xì)胞增多癥等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液調(diào)節(jié)、氧療、藥物治療等方式干預(yù)。
1、高原適應(yīng)長(zhǎng)期處于高海拔地區(qū)會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生更多血紅蛋白以適應(yīng)低氧環(huán)境。改善措施包括轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)或間斷吸氧，無(wú)須特殊用藥。
2、脫水狀態(tài)體液丟失導(dǎo)致血液濃縮，表現(xiàn)為相對(duì)性血紅蛋白增高。通過(guò)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或口服補(bǔ)液鹽即可糾正，推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等滲透壓調(diào)節(jié)劑。
3、慢性阻塞性肺病可能與長(zhǎng)期低氧血癥刺激促紅細(xì)胞生成素分泌有關(guān)，常伴隨咳嗽、呼吸困難?？墒褂冒辈鑹A緩釋片、沙美特羅替卡松粉吸入劑等改善通氣，配合長(zhǎng)期家庭氧療。
4、真性紅細(xì)胞增多癥骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增生，可能伴隨皮膚瘙癢、血栓形成。需采用羥基脲片干擾素α-2b等細(xì)胞抑制劑，重度者需接受靜脈放血治療。
日常需避免吸煙及二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，血紅蛋白持續(xù)超過(guò)180g/L時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因。
