

陳臘梅 副主任醫師
玫瑰型痤瘡可通過(guò)皮膚潮紅、毛細血管擴張、丘疹膿皰、鼻部增生肥大等癥狀判斷,通常由遺傳因素、皮膚屏障受損、毛囊蟲(chóng)感染、血管神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,表現為面部血管對溫度變化敏感。建議避免辛辣食物刺激,可遵醫囑使用甲硝唑凝膠、多西環(huán)素片、伊維菌素乳膏等藥物控制炎癥。
2、皮膚屏障受損過(guò)度清潔或使用刺激性護膚品導致皮膚保護功能下降。需選用溫和醫學(xué)護膚品修復屏障,配合使用壬二酸乳膏、溴莫尼定凝膠、他克莫司軟膏緩解癥狀。
3、毛囊蟲(chóng)感染蠕形螨過(guò)度繁殖可誘發(fā)丘疹膿皰型皮損??赏ㄟ^(guò)皮膚鏡檢確診,治療需聯(lián)合口服ivermectin片、外用硫磺軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠進(jìn)行殺蟲(chóng)抗炎。
4、血管神經(jīng)異常血管舒縮神經(jīng)失調導致持續性紅斑,可能伴隨灼熱刺痛感。建議冷敷鎮靜,嚴重時(shí)采用脈沖染料激光治療,配合卡維地洛片調節血管功能。
日常需做好防曬,避免飲酒及溫度驟變刺激,記錄誘發(fā)因素有助于病情控制,中重度患者建議定期至皮膚科隨訪(fǎng)。
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