聶小娟 副主任醫師
已經(jīng)癌變的黑痣需通過(guò)手術(shù)切除、輔助放療、靶向治療、免疫治療等方式干預。黑色素瘤的進(jìn)展與紫外線(xiàn)暴露、基因突變、免疫抑制、慢性刺激等因素相關(guān)。
1. 手術(shù)切除完整切除病灶是首選方案，根據腫瘤浸潤深度決定切除范圍，可能需要前哨淋巴結活檢評估轉移風(fēng)險。
2. 輔助放療針對術(shù)后高?；颊呋驘o(wú)法手術(shù)的病灶，放射線(xiàn)可殺滅殘留癌細胞，降低局部復發(fā)概率。
3. 靶向治療BRAF抑制劑如維莫非尼、達拉非尼適用于基因檢測突變陽(yáng)性患者，通過(guò)阻斷腫瘤信號通路抑制進(jìn)展。
4. 免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可激活T細胞功能，增強機體對腫瘤的免疫監視能力，改善晚期患者生存期。
確診后應盡早就診腫瘤專(zhuān)科，治療期間保持均衡飲食，避免日曬，定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)及轉移征象。
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