張文同 主任醫師
小孩腿彎可能由生理性膝內翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、骨骺發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)補充營(yíng)養、矯形支具、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、生理性膝內翻:2歲內嬰幼兒因下肢承重姿勢形成的暫時(shí)性彎曲,表現為對稱(chēng)性O型腿,無(wú)須治療,建議家長(cháng)定期觀(guān)察發(fā)育情況,避免過(guò)早強迫站立。
2、維生素D缺乏:日照不足或攝入不足導致鈣磷代謝異常,伴隨夜驚、多汗等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑補充維生素D滴劑,配合碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物,每日保證戶(hù)外活動(dòng)。
3、先天性脛骨彎曲:胚胎期脛骨發(fā)育異常所致,可能合并短肢畸形。需通過(guò)X線(xiàn)確診,輕癥使用矯形支具,重癥需進(jìn)行截骨矯形手術(shù),術(shù)后配合康復訓練。
4、骨骨骺發(fā)育不良:遺傳性或代謝性疾病導致生長(cháng)板異常,表現為進(jìn)行性加重的腿部彎曲。需進(jìn)行基因檢測,采用生長(cháng)激素或靶向藥物干預,嚴重者需骨骨骺阻滯術(shù)。
日常注意保證兒童膳食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免跪坐姿勢,定期監測下肢力線(xiàn)變化,若3歲后仍有明顯彎曲需及時(shí)就診骨科。
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