李婷婷 副主任醫師
女性左下腹部陣痛可能與盆腔炎、腸易激綜合征、卵巢囊腫、泌尿系統結石、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
盆腔炎多由細菌上行感染引起,表現為左下腹持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需臥床休息,禁止性生活。
腸道功能紊亂可導致左下腹痙攣性疼痛,排便后多緩解,常伴腹脹、腹瀉或便秘。建議記錄飲食日記,避免攝入乳制品、豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物??勺襻t囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。
左側卵巢囊腫扭轉或破裂時(shí)會(huì )出現突發(fā)性銳痛,可能伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診,較小囊腫可觀(guān)察,較大囊腫需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。月經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),定期復查囊腫變化情況。
左側輸尿管結石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,向會(huì )陰部放射,伴血尿、尿頻??赏ㄟ^(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)需使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
異位內膜種植在左側盆腔時(shí),經(jīng)期會(huì )出現進(jìn)行性加重的墜痛,可能伴不孕。確診需腹腔鏡檢查,可遵醫囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內膜生長(cháng),嚴重者需手術(shù)清除病灶。
日常應注意腹部保暖,避免久坐壓迫盆腔。飲食選擇易消化的溫熱食物,減少生冷刺激。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫時(shí)詳細告知醫生。月經(jīng)期保持外陰清潔,出現持續疼痛、異常出血或發(fā)熱時(shí)需立即就診。適量進(jìn)行瑜伽、慢跑等運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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