陳健鵬 副主任醫師
胃癌術(shù)后復發(fā)前兆可能包括持續上腹疼痛、不明原因消瘦、消化道出血、進(jìn)食梗阻感等癥狀。
1、持續上腹疼痛術(shù)后新發(fā)或加重的上腹部隱痛可能與局部復發(fā)有關(guān)，需通過(guò)胃鏡聯(lián)合腹部CT排查，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、曲馬多等藥物緩解癥狀。
2、不明原因消瘦三個(gè)月內體重下降超過(guò)10%需警惕腫瘤復發(fā)，可能與營(yíng)養吸收障礙或腫瘤消耗有關(guān)，建議進(jìn)行腫瘤標志物檢測和全身PET-CT檢查。
3、消化道出血嘔血或黑便提示吻合口或殘胃黏膜病變，急診胃鏡可明確出血部位，必要時(shí)使用凝血酶凍干粉、生長(cháng)抑素、云南白藥等止血藥物。
4、進(jìn)食梗阻感進(jìn)行性吞咽困難可能提示吻合口狹窄或復發(fā)腫瘤壓迫，需通過(guò)造影檢查評估，可考慮內鏡下擴張或支架置入治療。
術(shù)后患者應保持清淡易消化飲食，定期復查胃鏡和腫瘤標志物，出現異常癥狀及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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