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雙下肺紋理增多增粗

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問(wèn)題描述

雙下肺紋理增多增粗

醫生回答

何潔

何潔 副主任醫師

雙下肺紋理增多增粗可能由慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病、塵肺等疾病引起,需結合影像學(xué)與臨床癥狀綜合評估。

1、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏膜慢性炎癥,影像學(xué)表現為肺紋理增粗紊亂。急性發(fā)作期可遵醫囑使用氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、多索茶堿片等藥物緩解癥狀。

2、支氣管擴張

反復感染或先天結構異常導致支氣管永久性擴張,CT可見(jiàn)雙下肺蜂窩狀改變伴紋理增粗。穩定期需接種流感疫苗預防感染,急性加重時(shí)需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

3、間質(zhì)性肺病

風(fēng)濕免疫疾病或粉塵接觸引發(fā)肺間質(zhì)纖維化,高分辨率CT顯示網(wǎng)格影伴紋理增多。需使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊抗纖維化,嚴重者需氧療支持。

4、塵肺

長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵導致肺組織結節性纖維化,胸片可見(jiàn)彌漫性紋理增粗。脫離粉塵環(huán)境是關(guān)鍵,晚期可考慮肺灌洗治療,禁用糖皮質(zhì)激素。

建議戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少外出,定期復查胸部CT監測病情變化。若出現持續咳嗽、呼吸困難需及時(shí)就診呼吸內科。

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