朱欣佚 副主任醫師
成人急性心衰的護理可從監測生命體征、控制液體攝入、優(yōu)化藥物治療、心理支持和康復訓練等方面進(jìn)行。
1、監測體征:護理過(guò)程中需密切監測患者的心率、血壓、血氧飽和度和呼吸頻率等生命體征。急性心衰患者容易出現心律失?;蜓獕翰▌?dòng),及時(shí)發(fā)現異常有助于調整治療方案。護理人員應定期記錄數據,并觀(guān)察患者是否出現呼吸困難、乏力等癥狀。
2、控制液體:限制液體攝入是急性心衰護理的重要環(huán)節。每日液體攝入量需根據患者病情嚴格控制,通常建議不超過(guò)1500毫升。同時(shí),需監測尿量和體重變化,避免液體潴留加重心臟負擔。護理人員應指導患者避免高鹽飲食,減少水腫風(fēng)險。
3、優(yōu)化用藥:急性心衰患者需遵醫囑使用利尿劑、血管擴張劑和強心藥物。護理人員需確保藥物按時(shí)服用,并觀(guān)察藥物療效及副作用。例如,使用呋塞米時(shí)需監測電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥;使用硝酸甘油時(shí)需注意血壓變化,避免低血壓。
4、心理支持:急性心衰患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。護理人員應耐心傾聽(tīng)患者訴求,提供情感支持,幫助其建立積極心態(tài)。通過(guò)健康教育,讓患者了解疾病特點(diǎn)及治療目標,增強治療信心。必要時(shí)可聯(lián)系心理醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。
5、康復訓練:在病情穩定后,護理人員可指導患者進(jìn)行適度的康復訓練。初期可從床邊活動(dòng)開(kāi)始,逐步增加步行距離和時(shí)間。訓練過(guò)程中需監測患者心率及癥狀,避免過(guò)度勞累??祻陀柧氂兄诟纳菩姆喂δ?,提高生活質(zhì)量。
護理過(guò)程中,飲食應以低鹽、低脂、易消化為主,避免加重心臟負擔。運動(dòng)需根據患者病情循序漸進(jìn),避免劇烈活動(dòng)。護理人員需與醫生密切配合,及時(shí)調整護理方案,確?;颊甙踩?。通過(guò)全面的護理干預,可有效改善急性心衰患者的預后,降低復發(fā)風(fēng)險。
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