肝膿腫不一定需要手術(shù)，多數情況下可通過(guò)抗生素治療控制感染，僅在藥物無(wú)效或出現并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)引流。

肝膿腫的治療方案需根據膿腫大小、位置、患者全身狀況及對抗生素的反應綜合評估。對于直徑小于5厘米的單發(fā)膿腫，且患者無(wú)嚴重基礎疾病時(shí)，靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等可有效控制感染。同時(shí)配合超聲引導下經(jīng)皮穿刺引流，能顯著(zhù)提高治愈率。這類(lèi)患者需密切監測體溫、血常規及影像學(xué)變化，治療周期通常持續2-4周。

當膿腫直徑超過(guò)5厘米、多發(fā)或位置特殊（如靠近重要血管），或出現膿毒血癥、膿腫破裂等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)切開(kāi)引流成為必要選擇。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，適用于部分病例；傳統開(kāi)腹手術(shù)則更利于處理復雜膿腫或合并膽道梗阻者。術(shù)后仍需持續抗生素治療，并針對原發(fā)感染灶（如膽道結石、糖尿病等）進(jìn)行干預。

患者治療期間應臥床休息，保持高蛋白、高維生素飲食以促進(jìn)恢復，避免辛辣刺激食物。定期復查腹部超聲或CT評估療效，若出現持續高熱、腹痛加劇需立即就醫。糖尿病患者需嚴格控糖，膽道疾病患者應低脂飲食。所有治療方案均需由肝膽外科醫生根據個(gè)體情況制定。