先天性心臟病病癥
先天性心臟病病癥主要包括心悸、呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)育遲緩和易疲勞等。先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常導致的結構性病變，可能由遺傳因素、母體感染、藥物暴露或環(huán)境因素引起，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診。
1、心悸
心悸是先天性心臟病患者常見(jiàn)的癥狀，表現為心跳加快、心律不齊或心前區不適。心悸可能與心臟結構異常導致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，如房間隔缺損或室間隔缺損?；颊呖赡馨殡S頭暈或胸悶，嚴重時(shí)可出現暈厥。治療需根據具體心臟畸形類(lèi)型，可能涉及藥物控制或手術(shù)矯正。常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等，但須嚴格遵醫囑使用。
2、呼吸困難
呼吸困難在先天性心臟病患者中多因肺血流增多或心功能不全引起，活動(dòng)后加重。法洛四聯(lián)癥等復雜畸形可能導致缺氧發(fā)作，表現為突發(fā)呼吸急促和發(fā)紺。嬰幼兒可能出現喂養困難或呼吸頻率增快。治療需針對原發(fā)病，如肺動(dòng)脈狹窄需球囊擴張術(shù)，嚴重者需服用利尿劑如呋塞米片減輕肺充血。
3、發(fā)紺
發(fā)紺表現為皮膚黏膜青紫，常見(jiàn)于右向左分流型先心病如法洛四聯(lián)癥。由于靜脈血直接進(jìn)入體循環(huán)，血氧飽和度降低，以口唇、甲床最明顯。長(cháng)期發(fā)紺可導致杵狀指和紅細胞增多。需通過(guò)手術(shù)矯正畸形改善氧合，緊急情況可吸氧緩解，但根本治療需行根治手術(shù)如心內修復術(shù)。
4、發(fā)育遲緩
先天性心臟病患兒常出現體重增長(cháng)緩慢、身材矮小等發(fā)育遲緩表現。因心臟泵血效率低下，機體供氧和營(yíng)養供給不足，影響生長(cháng)發(fā)育。復雜先心病患兒可能伴有運動(dòng)耐力下降。需加強營(yíng)養支持，高熱量飲食分次喂養，術(shù)后心功能改善后生長(cháng)發(fā)育多可追趕。
5、易疲勞
易疲勞是先天性心臟病患者代償期常見(jiàn)癥狀，輕微活動(dòng)即感乏力。因心臟儲備功能不足，機體無(wú)法滿(mǎn)足運動(dòng)時(shí)增加的氧需求?？赡馨殡S多汗、食欲減退。建議避免劇烈運動(dòng)，制定個(gè)體化活動(dòng)計劃，術(shù)后康復期可逐步進(jìn)行有氧訓練改善心肺耐力。
先天性心臟病患者需定期隨訪(fǎng)心臟專(zhuān)科，監測心功能和畸形進(jìn)展。日常應避免劇烈運動(dòng)和感染，保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。疫苗接種須按計劃完成，尤其流感疫苗和肺炎疫苗。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒癥狀變化，出現呼吸急促、拒食或意識改變時(shí)立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑服藥并定期復查超聲心動(dòng)圖評估手術(shù)效果。
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