冷啟剛 主任醫師
子宮內膜強回聲可能由生理性增厚、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜癌等原因引起,可通過(guò)超聲復查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。
1、生理性增厚:月經(jīng)周期中黃體期或妊娠早期可能出現內膜增厚,表現為均勻強回聲,無(wú)須特殊治療,建議1-2個(gè)月經(jīng)周期后復查超聲。
2、子宮內膜息肉:可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現為異常子宮出血,可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、地屈孕酮片等藥物,或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
3、子宮內膜炎:多與細菌感染相關(guān),常伴有下腹痛及分泌物異常,需根據病原體選擇抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,或甲硝唑等藥物治療。
4、子宮內膜癌:高危因素包括長(cháng)期雌激素暴露和肥胖,典型癥狀為絕經(jīng)后出血,確診需行診斷性刮宮,治療需根據分期選擇手術(shù)或放化療。
發(fā)現子宮內膜強回聲應避免自行用藥,建議完善腫瘤標志物檢查,育齡期女性需排除妊娠可能,絕經(jīng)后患者需警惕惡性病變。
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