手腕脈搏處疼痛可能與橈動(dòng)脈炎、腱鞘炎、腕管綜合征、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。常見(jiàn)表現包括局部紅腫、活動(dòng)受限、刺痛或搏動(dòng)性疼痛，建議結合影像學(xué)檢查和實(shí)驗室指標明確診斷。

1. 橈動(dòng)脈炎

橈動(dòng)脈炎多因血管內膜炎癥導致血流受阻，可能與自身免疫反應或感染有關(guān)。典型癥狀為脈搏處壓痛伴皮膚溫度升高，嚴重時(shí)可觸及條索狀硬結。急性期需遵醫囑使用醋酸潑尼松片、布洛芬緩釋膠囊等抗炎藥物，慢性期可配合紅外線(xiàn)理療。

2. 腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁腕部活動(dòng)者，肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥。疼痛在拇指外展時(shí)加劇，局部可能出現彈響。建議制動(dòng)休息，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，頑固病例可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。

3. 腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓時(shí)可放射至脈搏區域，夜間麻木感明顯，可能伴大魚(yú)際肌萎縮。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕中度患者可用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。

4. 外傷因素

橈動(dòng)脈挫傷或腕骨骨折初期可能表現為脈搏處劇痛，局部可見(jiàn)淤青或畸形。需立即冰敷固定，拍攝X線(xiàn)排除骨折，軟組織損傷可配合云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

5. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積在橈腕關(guān)節時(shí)引發(fā)急性疼痛，皮膚呈紫紅色且觸痛明顯。確診需查血尿酸值，發(fā)作期遵醫囑服用秋水仙堿片，緩解期建議低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片控制尿酸。

日常應避免手腕過(guò)度負重或重復性動(dòng)作，使用護腕提供支撐。疼痛持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱、關(guān)節變形時(shí)需及時(shí)就醫，糖尿病患者需特別注意血管并發(fā)癥排查?？祻推诳蛇M(jìn)行腕關(guān)節屈伸訓練，水溫40℃左右的熱敷每次15分鐘有助于改善循環(huán)。