懷疑胃炎時(shí)是否需胃鏡檢查需結合癥狀嚴重程度與風(fēng)險因素綜合判斷，主要考慮因素包括典型癥狀持續時(shí)間、報警癥狀存在與否、藥物治療效果及患者年齡等。

反復上腹痛、燒心等典型癥狀持續超過(guò)4周，或抑酸治療無(wú)效時(shí)建議胃鏡檢查。這些癥狀可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān)，胃鏡可直觀(guān)觀(guān)察黏膜病變程度。

出現嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀必須進(jìn)行胃鏡檢查。這些表現可能提示消化道出血、胃癌等嚴重疾病，胃鏡能同時(shí)實(shí)現診斷與止血治療。

40歲以上新發(fā)消化不良癥狀患者推薦胃鏡篩查。年齡增長(cháng)是胃癌的危險因素，早期胃鏡檢查有助于發(fā)現癌前病變。

既往有萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變者需定期胃鏡隨訪(fǎng)。這類(lèi)患者胃癌發(fā)生風(fēng)險顯著(zhù)增高，建議每1-3年復查評估病變進(jìn)展。

日常應注意規律飲食、避免刺激性食物，若癥狀反復或加重應及時(shí)消化科就診，由醫生評估胃鏡檢查必要性并制定個(gè)體化診療方案。