李峰 副主任醫師
2022-07-01 06:11 回答了該問(wèn)題
女孩先天性無(wú)子宮并不是幼稚子宮,能結婚,但先天性無(wú)子宮無(wú)法生育,幼稚子宮治療后則有希望生育。一、先天性無(wú)子宮和幼稚子宮的區別先天性無(wú)子宮和幼稚子宮是兩個(gè)完全不同的概念:1、先天性無(wú)子宮先天性無(wú)子宮最明顯的癥狀就是沒(méi)有子宮,而且還常伴有無(wú)陰道的情況出現。無(wú)陰道的患者其可有長(cháng)度為1~4厘米的陰道,為正常的三分之一左右,其余部分閉鎖形成盲端。還有極少數病人,僅僅在正常陰道口的位置處有一個(gè)輕微的凹陷或皮膚陷窩,甚至還有可能看不到任何陰道的標志。此外,女性患者也可以有很小的子宮,但是多數沒(méi)有宮腔或者是雖然有宮腔但是沒(méi)有內膜生長(cháng),這被稱(chēng)為始基子宮,通常情況會(huì )存在兩側始基子宮。因為這種子宮很小、沒(méi)有功能性子宮內膜,所以也不會(huì )有月經(jīng)來(lái)潮。這是因為在胚胎發(fā)育過(guò)程中,雖然兩側副中腎管向中線(xiàn)橫行延伸會(huì )合了,但是之后不久即停止發(fā)育,也會(huì )與先天性無(wú)陰道并存,也屬于先天性無(wú)子宮的另一種類(lèi)型。2、幼稚子宮幼稚子宮,就是指女性進(jìn)入青春期后,子宮并沒(méi)有隨之發(fā)育,或者發(fā)育,沒(méi)有發(fā)育到正常大小,有幼稚子宮的女性,伴有月經(jīng)稀少或者是初潮延遲,常伴有痛經(jīng)。去醫院婦科就診時(shí),做B超檢查就可以明確診斷,檢查可以看見(jiàn)子宮體積比較小,宮頸比較長(cháng),屬于子宮發(fā)育不良的一種表現。二、先天性無(wú)子宮和幼稚子宮能否生育先天性無(wú)子宮無(wú)法生育,幼稚子宮治療后則有希望生育:1、先天性無(wú)子宮無(wú)法生育先天性無(wú)子宮的女性患者除了沒(méi)有月經(jīng)和不能生育外,其他方面基本上和普通女性沒(méi)有區別,也具有正常的性要求和性欲。但是,因為陰道短淺,或者是根本無(wú)陰道,所以在性生活上會(huì )有困難,又或者是根本沒(méi)有辦法進(jìn)行同房。在這種情況下,患者可通過(guò)代陰道手術(shù)或者是非手術(shù)方法使陰道成形后,完全可以結婚有正常性生活,不過(guò)還是沒(méi)有辦法懷孕生育孩子,這是沒(méi)有辦法改變的。2、幼稚子宮治療后有希望生育雖然患者的生育能力會(huì )受到很大影響,幼稚子宮也使很多患者喪失了基本的生育能力。但其實(shí)病情較輕的患者,如果可以在病情的早期進(jìn)行治療,也是可以加大患者生育能力的,只要按時(shí)吃藥治療,就可以提高治愈的希望,也就有希望懷孕。幼稚子宮的常見(jiàn)治療方式如下:①西藥治療西藥治療幼稚子宮一般采用"周期療法",通過(guò)西藥來(lái)補充雌、孕激素的不足,從而刺激子宮的發(fā)育,可達到治療幼稚子宮的效果。但是這種方法只限于治療幼稚子宮,不能改變無(wú)排卵的現象,無(wú)法達到幼稚子宮引起不孕癥的治療作用。②中藥治療中醫認為幼稚子宮一般由腎虛引起的較多,可以是先天腎氣不足,也可以是后天缺乏營(yíng)養,還可以是久病經(jīng)血耗損,子宮失于溫煦和滋養而造成的,因此中醫治幼稚子宮以滋陰補腎,活血化瘀為主。③手術(shù)治療手術(shù)治療幼稚子宮一般采用宮腔擴大術(shù):利用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合對宮腔進(jìn)行擴大術(shù),術(shù)后使用帶有生物防粘膜的特制支撐物,一個(gè)月后再次進(jìn)行手術(shù),直至宮腔能夠容納5ml液體后即可。
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