盧成瑜 主任醫師
2025-06-22 08:40 回答了該問(wèn)題
胃癌手術(shù)切除后可能出現腸梗阻,通常與手術(shù)操作、術(shù)后粘連、感染等因素有關(guān)。腸梗阻可通過(guò)藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)干預等方式緩解。術(shù)后密切觀(guān)察癥狀,及時(shí)就醫是關(guān)鍵。
1、手術(shù)操作:胃癌手術(shù)過(guò)程中,可能會(huì )對腸道造成機械性損傷或刺激,導致腸道功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。術(shù)后早期需注意腹部體征,如出現腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,應及時(shí)就醫,通過(guò)胃腸減壓或藥物治療緩解癥狀。
2、術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腹腔內組織粘連,尤其是腸道與其他器官或腹壁之間的粘連,可能影響腸道蠕動(dòng),造成梗阻。術(shù)后早期可通過(guò)適當活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少粘連風(fēng)險。若癥狀嚴重,需考慮手術(shù)松解粘連。
3、感染因素:術(shù)后腹腔感染可能導致局部炎癥反應,影響腸道功能,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。術(shù)后需嚴格遵循無(wú)菌操作,預防感染。若出現發(fā)熱、腹痛、白細胞升高等感染癥狀,需及時(shí)使用抗生素治療,必要時(shí)進(jìn)行腹腔引流。
4、飲食不當:術(shù)后早期飲食不當,如過(guò)早進(jìn)食高纖維食物或過(guò)量進(jìn)食,可能加重腸道負擔,導致梗阻。術(shù)后應遵循醫生指導,從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免暴飲暴食,減少腸道壓力。
5、其他因素:術(shù)后長(cháng)期臥床、腸道功能恢復緩慢、腫瘤復發(fā)等因素也可能導致腸梗阻。術(shù)后應盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若腫瘤復發(fā)壓迫腸道,需根據具體情況考慮手術(shù)或放化療治療。
術(shù)后飲食應以易消化、低纖維為主,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩食物。適當進(jìn)行腹部按摩或輕度運動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若出現持續腹痛、嘔吐、排便困難等癥狀,需立即就醫,避免病情加重。
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