張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，適用于6-10毫米的結石。
3、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需重復進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，可直接取出較大結石或嵌頓結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現發(fā)熱或尿路刺激癥狀。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在1500毫升以上，適當補充枸櫞酸鹽制劑預防復發(fā)。
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