王曉彥 主任醫師
濕毒是中醫對濕熱邪氣內蘊所致病癥的統稱(chēng),濕疹則是由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應,兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。濕毒主要表現為皮膚紅腫熱痛、滲液黏稠發(fā)黃等癥狀,濕疹則以皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢為特征。濕毒多與脾胃濕熱、肝膽濕熱等內因相關(guān),濕疹則可能由過(guò)敏、環(huán)境刺激、遺傳等因素誘發(fā)。
1、病因差異
濕毒在中醫理論中屬于濕熱邪氣內蘊,常因飲食不節、情志失調導致脾胃運化失常,濕熱郁積于體內。濕疹的發(fā)病機制更為復雜,涉及皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應等現代醫學(xué)病理過(guò)程,常見(jiàn)誘因包括接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨,或攝入易致敏食物如海鮮、堅果等。
2、癥狀表現
濕毒患者皮膚病變多呈現紅腫熱痛,滲出液黏稠且顏色偏黃,可能伴有口苦咽干、小便黃赤等全身癥狀。濕疹急性期可見(jiàn)邊界不清的紅斑、密集丘疹及水皰,慢性期則表現為皮膚增厚、苔蘚樣變,瘙癢癥狀夜間加劇,抓撓后易繼發(fā)感染。
3、治療原則
濕毒治療以清熱利濕為主,常用中藥包括黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等方劑,配合拔罐、刺絡(luò )放血等外治法。濕疹需根據分期選擇治療方案,急性期使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氧化鋅軟膏,慢性期可用糠酸莫米松乳膏,嚴重者需口服氯雷他定片或注射復方倍他米松注射液。
4、病程特點(diǎn)
濕毒癥狀多隨濕熱邪氣的消長(cháng)而變化,祛除病因后癥狀可較快緩解。濕疹具有慢性復發(fā)性特征,受環(huán)境濕度、溫度變化影響明顯,部分患者病程遷延數年,需長(cháng)期維持治療。
5、預防措施
預防濕毒需避免過(guò)食辛辣油膩,保持情志舒暢,適量運動(dòng)發(fā)汗排濕。濕疹患者應減少皮膚刺激,洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏,穿純棉透氣衣物,室內濕度維持在50%-60%。
濕毒與濕疹患者均需注意飲食調理,避免海鮮、羊肉等發(fā)物,多食薏苡仁、赤小豆等利濕食材。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,濕疹患者洗澡時(shí)間控制在10分鐘內,使用無(wú)皂基清潔劑。癥狀持續不緩解或加重時(shí),應及時(shí)至中醫科或皮膚科就診,避免自行濫用激素類(lèi)藥物導致病情復雜化。
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