張博 副主任醫師
骨肉瘤保肢術(shù)后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率主要與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后化療效果、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、腫瘤分期早期骨肉瘤復發(fā)概率較低，中晚期腫瘤因微轉移灶殘留風(fēng)險增加復發(fā)可能，需結合術(shù)前影像評估腫瘤侵犯范圍。
2、切除范圍廣泛切除或根治性切除可降低復發(fā)率，但需平衡肢體功能保留，術(shù)中冰凍病理檢查有助于確認切緣陰性。
3、化療效果新輔助化療后腫瘤壞死率大于90%提示預后較好，術(shù)后需完成規范輔助化療方案控制潛在轉移灶。
4、個(gè)體差異青少年患者對化療更敏感，存在特定基因突變者可能影響預后，需定期復查影像學(xué)及腫瘤標志物監測。
術(shù)后應嚴格遵醫囑復查，出現局部疼痛或腫塊需及時(shí)就診，保持適度運動(dòng)鍛煉肢體功能，均衡飲食增強免疫力。
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