陳勇 副主任醫師
消化系統過(guò)敏的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮膚瘙癢、口腔腫脹、呼吸困難等。消化系統過(guò)敏通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、環(huán)境過(guò)敏原、免疫系統異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗過(guò)敏藥物、免疫調節治療、對癥支持治療、緊急處理等方式緩解。
消化系統過(guò)敏引起的惡心嘔吐通常與過(guò)敏原刺激胃腸黏膜有關(guān)。食物過(guò)敏如牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物可能導致胃腸痙攣和逆蠕動(dòng)?;颊呖赡馨殡S頭暈、出汗等自主神經(jīng)癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸苯海拉明片、氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,同時(shí)需立即停止接觸過(guò)敏原。
過(guò)敏反應導致腸道平滑肌收縮和腸黏膜水腫會(huì )引起腹痛腹瀉癥狀。乳糖不耐受、麩質(zhì)過(guò)敏等食物過(guò)敏常見(jiàn)此類(lèi)表現,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)和黏液便。治療可選用蒙脫石散、消旋山莨菪堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,嚴重脫水時(shí)需要補液治療。
消化系統過(guò)敏常伴隨皮膚過(guò)敏反應,表現為蕁麻疹、濕疹樣皮疹伴劇烈瘙癢。這類(lèi)癥狀多由食物過(guò)敏原經(jīng)血液循環(huán)刺激皮膚肥大細胞釋放組胺引起??勺襻t囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、依巴斯汀片等藥物,冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。
口腔和咽喉部腫脹是嚴重過(guò)敏反應的征兆,常見(jiàn)于堅果、水果等食物過(guò)敏?;颊呖赡艹霈F唇舌腫脹、咽喉緊縮感,嚴重時(shí)可影響呼吸。這種情況需要立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆,并遵醫囑服用潑尼松片、馬來(lái)酸氯苯那敏片等藥物,同時(shí)保持呼吸道通暢。
消化系統過(guò)敏嚴重時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏性休克和支氣管痙攣,表現為呼吸困難、胸悶氣促。這類(lèi)情況多由花生、海鮮等強致敏原引起,屬于醫療急癥。需立即肌注腎上腺素,配合使用沙丁胺醇氣霧劑、甲潑尼龍注射液等藥物,并盡快送醫治療。
對于消化系統過(guò)敏患者,建議記錄飲食日記以識別過(guò)敏原,避免食用已知過(guò)敏食物。外出就餐時(shí)應詢(xún)問(wèn)食材成分,家中常備抗過(guò)敏藥物。出現嚴重癥狀如呼吸困難、意識模糊時(shí)需立即就醫。定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測有助于預防過(guò)敏發(fā)作,兒童患者家長(cháng)需特別注意觀(guān)察進(jìn)食后的異常反應。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫系統功能。
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