醫生回答
曲中玉 副主任醫師
人流術(shù)后月經(jīng)不來(lái)可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調理等方式改善。
1. 子宮內膜損傷手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，影響內膜周期性增生脫落。建議通過(guò)超聲監測內膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復，配合益母草顆粒等中成藥調理。
2. 內分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未及時(shí)恢復，可能引發(fā)排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)抽血檢查性激素六項，使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期，同時(shí)服用烏雞白鳳丸調節內分泌。
3. 宮腔粘連術(shù)后炎癥反應可能導致宮腔前后壁粘連，表現為周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)。需經(jīng)陰道超聲或宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節育環(huán)預防再粘連。
4. 妊娠組織殘留少數情況因手術(shù)未徹底清除絨毛組織，導致血HCG持續陽(yáng)性。需復查超聲及血HCG水平，殘留物較多時(shí)需行清宮術(shù)，少量殘留可服用米非司酮片配合新生化顆粒促進(jìn)排出。
術(shù)后1個(gè)月未恢復月經(jīng)建議復查超聲，期間避免劇烈運動(dòng)，適當補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，保持外陰清潔預防感染。
