聶小娟 副主任醫師
艾滋病患者皮膚潰爛通常最早出現在口腔、生殖器、肛周等黏膜或皮膚薄嫩區域，可能與免疫缺陷導致的感染性潰瘍、卡波西肉瘤、真菌感染等因素有關(guān)。
1、口腔黏膜口腔白念珠菌感染或單純皰疹病毒潰瘍常為首發(fā)表現，伴隨疼痛和進(jìn)食困難。需進(jìn)行抗真菌治療如氟康唑，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。
2、生殖器潰瘍梅毒、軟下疳等性傳播疾病易在此處形成深潰瘍，需通過(guò)青霉素或多西環(huán)素等抗生素治療，并檢測HIV病毒載量。
3、肛周皰疹皰疹病毒復發(fā)導致簇集性水皰破潰，伴劇烈疼痛?？赏庥脟娢袈屙f乳膏配合口服伐昔洛韋抑制病毒復制。
4、軀干皰疹帶狀皰疹沿神經(jīng)節分布出現成簇潰爛，提示CD4細胞計數低下。需系統使用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染。
艾滋病相關(guān)皮膚病變具有反復性和難愈性，患者應定期監測免疫功能，避免抓撓破損皮膚，保持患處清潔干燥。
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