醫生回答
何潔 副主任醫師
支氣管擴張可能由感染反復發(fā)作、氣道阻塞、遺傳因素及免疫缺陷等原因引起，治療需根據病因選擇抗感染、祛痰或手術(shù)等方式。
1、感染反復發(fā)作兒童期百日咳或麻疹等嚴重感染易損傷支氣管壁結構，導致瘢痕形成。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素控制感染，慢性期可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
2、氣道阻塞腫瘤或異物長(cháng)期壓迫支氣管可能引發(fā)局部擴張。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，伴隨咳血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，配合布地奈德霧化液減輕炎癥。
3、遺傳因素囊性纖維化等遺傳病會(huì )導致黏液清除障礙，增加感染風(fēng)險。需長(cháng)期使用阿法鏈道酶吸入劑改善黏液流動(dòng)性，并定期接種肺炎疫苗預防感染。
4、免疫缺陷艾滋病或長(cháng)期免疫抑制劑使用可能繼發(fā)支氣管擴張。需靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力，急性感染時(shí)聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦治療，日常需避免接觸呼吸道感染患者。
患者應戒煙并接種流感疫苗，保持環(huán)境濕度有助于稀釋痰液，出現咯血或發(fā)熱需立即就醫。
