李艷芳 主任醫師
懷孕39天出血三天可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變或生理性出血等情況，需結合檢查判斷。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔憧赡軐е伦訉m內膜剝離，表現為少量暗紅色出血伴輕微腹痛，需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
2、宮外孕受精卵在輸卵管著(zhù)床可能導致破裂出血，常伴隨單側下腹劇痛和暈厥，需緊急就醫處理，治療方法包括甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。
3、宮頸病變宮頸息肉或宮頸炎可能在孕早期因血管擴張引發(fā)出血，通常為鮮紅色無(wú)痛性出血，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。
4、生理性出血胚胎著(zhù)床或激素波動(dòng)可能造成輕微出血，一般2-3天自愈，無(wú)腹痛等不適癥狀，可通過(guò)超聲檢查排除病理因素。
建議立即就醫進(jìn)行血HCG檢測和盆腔超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，禁止性生活直至出血停止。
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