孩子燒到40度多長時(shí)間有危險(xiǎn)
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周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子發(fā)燒至40攝氏度的高熱狀態(tài)若持續(xù)超過24小時(shí)未緩解,可能有危險(xiǎn),實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)程度與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)液情況和感染類型密切相關(guān)。
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)高熱易引發(fā)熱性驚厥,需家長立即物理降溫并送醫(yī),兒童可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬口服溶液或地西泮栓劑。
2、基礎(chǔ)疾病先心病或免疫缺陷患兒風(fēng)險(xiǎn)更高,家長需監(jiān)測血氧和尿量,治療需針對原發(fā)病使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟顆粒。
3、補(bǔ)液情況家長需每15分鐘喂食口服補(bǔ)液鹽,脫水會加重器官損傷,可配合使用蒙脫石散或益生菌調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、感染類型化膿性腦膜炎或膿毒癥需急診處理,血常規(guī)異常時(shí)需靜脈用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗菌藥物。
家長發(fā)現(xiàn)超高熱時(shí)除用藥外,應(yīng)解開衣物用溫水擦浴,記錄體溫變化頻率,6小時(shí)內(nèi)無退燒趨勢需復(fù)查血象。