張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。生理性因素引起的結石可通過(guò)調整生活方式改善。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及結石位置，可能引起血尿等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
建議限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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