輸尿管結石會(huì )引起臀疼嗎 輸尿管結石有哪些典型癥狀
輸尿管結石可能引起臀部疼痛，典型癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等。輸尿管結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病，結石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)可引發(fā)放射性疼痛。
1、腰部絞痛
輸尿管結石最突出的癥狀是突發(fā)性腰部劇烈絞痛，疼痛常從患側腰部開(kāi)始，沿輸尿管走向向下放射至同側腹股溝、大腿內側或會(huì )陰部。疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，可能持續數分鐘至數小時(shí)，改變體位無(wú)法緩解。結石卡在輸尿管上段時(shí)，疼痛多集中在腰部；結石位于輸尿管中下段時(shí)，疼痛可向臀部放射。
2、血尿
約90%患者會(huì )出現肉眼或鏡下血尿，由于結石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜所致。血尿程度與結石表面粗糙度有關(guān)，多數表現為排尿末段尿液顏色加深，嚴重者可呈現洗肉水樣尿。部分患者需通過(guò)尿常規檢查才能發(fā)現鏡下血尿。
3、排尿困難
當結石阻塞輸尿管導致尿流受阻時(shí)，可能出現排尿費力、尿流變細或中斷。雙側輸尿管完全梗阻時(shí)可引發(fā)無(wú)尿，這種情況屬于泌尿外科急癥。結石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí)，可能產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。
4、惡心嘔吐
約50%患者伴隨消化道癥狀，因輸尿管與腸道有共同神經(jīng)支配，劇烈絞痛可刺激迷走神經(jīng)興奮，引發(fā)反射性惡心嘔吐。部分患者誤以為是胃腸疾病就診，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別診斷。
5、尿頻尿急
結石刺激輸尿管下段或膀胱三角區時(shí)，會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似尿路感染的膀胱刺激癥狀?；颊吲拍虼螖得黠@增多，每次尿量減少，且伴有急迫排尿感。但尿常規檢查可能并無(wú)明顯感染跡象。
輸尿管結石患者應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。避免攝入高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。出現持續腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)需立即就醫，藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等，但須在醫生指導下使用。體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)可用于處理中下段結石。
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