張向寧 主任醫師
宮縮伴隨腰酸可能是真宮縮的表現之一，真宮縮通常由子宮規律收縮、宮頸擴張、胎兒下降、激素水平變化等因素引起。
1、子宮規律收縮真宮縮的特點(diǎn)是間隔時(shí)間逐漸縮短、強度逐漸增強，可能伴隨腰骶部酸脹感，可通過(guò)胎心監護確認宮縮頻率，必要時(shí)使用鹽酸利托君或硫酸鎂抑制宮縮。
2、宮頸擴張宮縮時(shí)宮頸管逐漸縮短至消失，宮口擴張伴隨腰部牽拉痛，醫生通過(guò)陰道檢查評估宮頸變化，疼痛明顯時(shí)可考慮使用哌替啶鎮痛。
3、胎兒下降胎頭壓迫骶骨神經(jīng)導致腰酸，常發(fā)生在分娩發(fā)動(dòng)前1-2周，可通過(guò)B超評估胎方位，適當改變體位緩解壓迫癥狀。
4、激素水平變化前列腺素分泌增加引發(fā)宮縮性腰痛，多發(fā)生在妊娠晚期，需與假宮縮鑒別，假宮縮通常無(wú)規律且不伴宮頸變化。
妊娠晚期出現規律宮縮伴腰酸應及時(shí)就醫評估，避免劇烈運動(dòng)并保持左側臥位，記錄宮縮頻率供醫生參考。
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