陳健鵬 副主任醫師
胃腺癌早晚期區分主要依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移范圍及遠處器官轉移情況，臨床通過(guò)影像學(xué)檢查、內鏡活檢及病理分期綜合判斷。
1、腫瘤浸潤早期胃腺癌局限于黏膜或黏膜下層，晚期則突破肌層或侵犯漿膜層，內鏡下可見(jiàn)腫塊形態(tài)差異，超聲內鏡能準確評估浸潤深度。
2、淋巴結轉移早期多無(wú)淋巴結轉移或僅限局部，晚期轉移至遠處淋巴結組，CT檢查可顯示淋巴結腫大數量與分布范圍。
3、遠處轉移晚期患者常見(jiàn)肝、肺、腹膜轉移，通過(guò)PET-CT或腹腔鏡探查可發(fā)現轉移灶，早期病例無(wú)此類(lèi)表現。
4、病理分期采用TNM分期系統，早期對應Ⅰ-Ⅱ期（T1-2N0-1M0），晚期為Ⅲ-Ⅳ期（T3-4N2-3M1），需結合術(shù)后病理明確。
確診后需遵醫囑完善胃鏡、增強CT等檢查，避免自行判斷分期，飲食宜選擇易消化食物，術(shù)后患者需定期復查腫瘤標志物。
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