仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石卡在輸尿管通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、高尿酸血癥等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷結石，適合直徑小于6毫米的結石，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石：針對6-20毫米的結石采用沖擊波粉碎，需評估結石位置與腎功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：適用于嵌頓性結石或碎石失敗病例，通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石，需預防術(shù)后感染和輸尿管狹窄風(fēng)險。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物，恢復后應限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，定期復查超聲監測結石殘留情況。
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