李竹林 副主任醫師
房顫的手術(shù)治療方法主要有導管射頻消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)、冷凍球囊消融術(shù)。
1、導管射頻消融術(shù)通過(guò)導管釋放射頻能量破壞異常電信號傳導路徑，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者，可能產(chǎn)生胸痛、心包積液等并發(fā)癥。
2、外科迷宮手術(shù)在開(kāi)胸心臟手術(shù)中同步進(jìn)行，通過(guò)切割縫合創(chuàng )建規則電傳導通路，多用于合并瓣膜病的持續性房顫，需體外循環(huán)支持。
3、左心耳封堵術(shù)通過(guò)植入封堵器隔離血栓高發(fā)區域，適用于高卒中風(fēng)險且抗凝禁忌的患者，可能出現器械栓塞或心包填塞。
4、冷凍球囊消融術(shù)利用低溫冷凍破壞肺靜脈口病灶，較射頻消融更易操作，可能造成膈神經(jīng)損傷或肺靜脈狹窄。
術(shù)后需定期監測心電圖，控制血壓血糖，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓。
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