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肺真菌病如何診斷鑒別

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問(wèn)題描述

肺真菌病如何診斷鑒別

醫生回答

周常青

周常青 副主任醫師

真菌病的診斷相當困難,因真菌病多為繼發(fā)感染,臨床上的癥狀及體征常為原發(fā)病的表現,取痰或分泌物做涂片或培養,查到的真菌未必是致病菌,病人在同時(shí)或先后常夾雜細菌病毒等感染。臨床表現復雜,易誤診或漏診,須結合臨床有關(guān)材料,主要是具有"機會(huì )感染"因素的病人,如長(cháng)期大量使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗癌藥等,痰、腔積液、膿中找到真菌孢子和(或)菌絲、及抗原皮膚試驗、血清學(xué)檢查有助于證實(shí)診斷。肺真菌病臨床及X線(xiàn)表現無(wú)特異性,易與肺常見(jiàn)疾病,如結核,肺炎纖維化及慢性支氣管炎等相混淆。

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