70歲老人是否進(jìn)行疝氣微創(chuàng )手術(shù)需結合個(gè)體健康狀況評估，通常若無(wú)嚴重基礎疾病且疝氣影響生活質(zhì)量時(shí)建議手術(shù)。疝氣微創(chuàng )治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需排除心肺功能不全等手術(shù)禁忌。

高齡患者手術(shù)耐受性是首要考量因素。若老人心肺功能良好，無(wú)未控制的糖尿病或高血壓，微創(chuàng )手術(shù)可有效修補腹壁缺損，降低腸管嵌頓風(fēng)險。腹腔鏡疝修補術(shù)術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間縮短至1-3天，適合基礎狀態(tài)較好的老年患者。術(shù)后復發(fā)率低于傳統開(kāi)放手術(shù)，長(cháng)期效果確切。但需注意術(shù)中二氧化碳氣腹可能對心肺功能產(chǎn)生暫時(shí)性影響，術(shù)前需完善動(dòng)脈血氣分析和心肺功能評估。

存在嚴重合并癥時(shí)需謹慎決策。慢性阻塞性肺疾病患者術(shù)后肺部感染風(fēng)險增加，心力衰竭患者可能無(wú)法耐受麻醉。凝血功能障礙者術(shù)后出血概率升高。這類(lèi)情況下可采用疝氣帶保守治療，但需密切觀(guān)察是否發(fā)生腸梗阻等急癥。對于不能耐受全麻的患者，局部麻醉下的開(kāi)放修補術(shù)仍是備選方案。

建議術(shù)前進(jìn)行全面老年綜合評估，包括營(yíng)養篩查、認知功能及日常生活能力測試。術(shù)后需加強呼吸道管理，早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓。注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，三個(gè)月內避免提重物等腹壓增高動(dòng)作。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察網(wǎng)片愈合情況，發(fā)現紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)處理。