李杰 副主任醫師
輸卵管堵塞與既往妊娠史有一定關(guān)聯(lián)，主要原因包括感染性因素、手術(shù)創(chuàng )傷、子宮內膜異位癥及先天發(fā)育異常。
1、盆腔感染流產(chǎn)或分娩后可能引發(fā)輸卵管炎，衣原體感染是常見(jiàn)病原體，急性期需抗生素治療，慢性炎癥可能導致輸卵管粘連。
2、手術(shù)操作宮外孕手術(shù)、剖宮產(chǎn)等可能造成輸卵管機械性損傷，術(shù)后粘連概率約15%-25%，嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
3、內膜異位異位內膜組織可種植在輸卵管開(kāi)口處，導致管腔狹窄，典型表現為繼發(fā)性痛經(jīng)，需通過(guò)腹腔鏡檢查確診。
4、先天異常苗勒管發(fā)育異?？赡茉斐奢斅压芟忍扉]鎖，多合并子宮畸形，建議通過(guò)子宮輸卵管造影評估通暢度。
建議有生育需求者進(jìn)行輸卵管通暢性檢查，日常注意會(huì )陰清潔，避免重復宮腔操作，急性盆腔炎需徹底治療。
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