張向寧 主任醫師
胎囊未排出可能表現為陰道出血持續、下腹墜痛、妊娠反應持續存在、超聲檢查顯示胎囊殘留。
1、陰道出血持續妊娠終止后陰道出血超過(guò)兩周或反復出現大量鮮紅色出血,可能提示胎囊殘留。需及時(shí)復查超聲明確宮腔情況,必要時(shí)行清宮術(shù),可遵醫囑使用縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。
2、下腹墜痛持續性下腹緊縮樣疼痛或陣發(fā)性絞痛,可能因殘留胎囊刺激子宮收縮引起。建議熱敷緩解癥狀,若疼痛加重需就醫排除感染,醫生可能開(kāi)具布洛芬、對乙酰氨基酚或抗生素治療。
3、妊娠反應存在惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀未消退,可能與絨毛膜促性腺激素水平未降至正常有關(guān)。需監測血HCG水平,若數值異常升高需警惕滋養細胞疾病,醫生可能建議甲氨蝶呤治療。
4、超聲顯示殘留超聲檢查可見(jiàn)宮腔內混合回聲團或妊娠囊樣結構,確診需結合血HCG水平。殘留組織較大時(shí)易引發(fā)感染或大出血,通常需宮腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后可配合五加生化膠囊等中成藥調理。
出現上述癥狀需復查超聲與HCG,避免劇烈運動(dòng)及性生活,保持會(huì )陰清潔,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
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