外傷手指腫脹彎不下去的原因及治療方法
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申劍 主任醫師
外傷導致手指腫脹無(wú)法彎曲常見(jiàn)于軟組織挫傷、肌腱損傷、骨折或關(guān)節脫位,可通過(guò)冰敷消腫、藥物鎮痛、固定制動(dòng)及康復訓練緩解。
1、軟組織挫傷局部毛細血管破裂引發(fā)水腫,表現為皮膚淤青伴壓痛。48小時(shí)內冰敷收縮血管,后期熱敷促進(jìn)吸收,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或氟比洛芬貼膏。
2、肌腱損傷暴力牽拉可能導致肌腱部分撕裂,表現為特定方向活動(dòng)受限。需用鋁制指托固定3周,急性期可配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或艾瑞昔布片口服。
3、指骨骨折直接撞擊易造成末節指骨線(xiàn)性骨折,伴隨持續性脹痛和畸形。需拍攝X線(xiàn)確認后行指板外固定,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或依托考昔片。
4、關(guān)節脫位縱向暴力可能導致掌指關(guān)節半脫位,表現為關(guān)節畸形和彈性固定。須由骨科醫生手法復位后支具固定,可短期服用美洛昔康片、尼美舒利分散片或帕瑞昔布鈉。
恢復期避免患指負重,每日進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練防止關(guān)節僵硬,若腫脹持續加重或出現麻木需及時(shí)復查排除神經(jīng)血管損傷。