結腸癌肝轉移患者接受伽馬刀治療后出現腹脹腹痛，多數情況下可考慮手術(shù)治療，但需綜合評估轉移灶范圍、肝功能及全身狀況。手術(shù)方式主要包括肝部分切除術(shù)、射頻消融術(shù)等，少數情況下因病灶廣泛或身體耐受差可能無(wú)法手術(shù)。

結腸癌肝轉移病灶若局限于一葉或部分肝段，且剩余肝功能代償良好，手術(shù)切除是首選方案。伽馬刀治療后局部病灶控制理想但仍有殘留時(shí)，手術(shù)可進(jìn)一步清除腫瘤組織?；颊咝柰瓿稍鰪奀T或MRI評估病灶邊界，同時(shí)檢測Child-Pugh分級確認肝功能儲備。術(shù)前新輔助化療可能縮小病灶提高切除率，術(shù)后需聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液或西妥昔單抗注射液控制微轉移。

當肝轉移灶彌漫分布或侵犯重要血管時(shí)，手術(shù)切除可能導致肝功能衰竭。若患者存在嚴重肝硬化、血小板低于50×10?/L或膽紅素持續升高，手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。此時(shí)可考慮肝動(dòng)脈灌注化療、放射性微球栓塞等替代方案，疼痛癥狀可通過(guò)羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解，腹脹可使用二甲硅油片改善。

建議患者攜帶完整影像資料和肝功能報告至肝膽外科專(zhuān)科就診，醫生將根據RECIST標準評估腫瘤反應性。治療期間需監測體重變化和腹圍增長(cháng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不低于1.2g/kg但控制紅肉量，適當補充支鏈氨基酸粉劑。術(shù)后每3個(gè)月復查腫瘤標志物和肝臟超聲，警惕肺轉移等二次轉移的可能。